ПРИКАЗ

29.07.2003                                                                Москва                                                                №177

Об обработке механизмов взаимодействия
региональных отделений Фонда, страхователей
и медицинских организаций при осуществлении
лечения застрахованных непосредственно при осуществлении
лечения застрахованных непосредственно после
тяжелых несчастных случаев на производстве

В связи с принятием Федерального закона от 07 июля 2003 года № 18-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в целях обеспечения наиболее рационального и эффективного использования средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на оплату дополнительных расходов на лечение застрахованных непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве, предотвращения (минимизации) утраты застрахованными профессиональной трудоспособности и до определения Правительством Российской Федерации размеров условий и порядка оплаты расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованных, приказываю:

1. Согласиться с предложением Государственного учреждения - Санкт-Петербургского регионального отделения Фонда, Государственного учреждения - Нижегородского регионального отделения Фонда, Государственного учреждения -  Кузбасского регионального отделения Фонда, Государственного учреждения - Свердловского регионального отделения Фонда, Государственного учреждения - Астраханского регионального отделения Фонда, Государственного учреждения - Омского регионального отделения Фонда, Государственного учреждения -Челябинского регионального отделения Фонда и Государственного учреждения - Регионального отделения Фонда по Ханты-Мансийскому автономному округу об отработке заказанными государственными учреждениями - региональными отделениями Фонда механизмов взаимодействия со страхователями, медицинскими организациями и иными заинтересованными организациями при осуществлении лечения застрахованных непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве до выздоровления или установления стойкой утраты трудоспособности.

2. Государственным учреждениям - региональным отделениям Фонда, указанным в пункте 1 настоящего приказа:

приступить к осуществлению комплекса мероприятий, обеспечивающих осуществление за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний лечения застрахованных непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

организовать взаимодействие со страхователями, медицинскими организациями при направлении застрахованных непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве на лечение и проведении указанного лечения на всех стадиях до выздоровления или установления стойкой утраты трудоспособности, с привлечением при необходимости иных заинтересованных организаций;

осуществлять оплату расходов на лечение застрахованных непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве на основе договоров, заключаемых с медицинскими организациями;

обеспечить проведение экспертизы страховых случаев в целях исключения оплаты за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний расходов на лечение пострадавших по случаям, не являющимся страховыми;

в срок до 1 февраля 2004 года представить в Фонд отчет о ходе и результатах работы, проводимой в соответствии с настоящим приказом, в том числе о расходах региональных отделений Фонда на оплату лечения застрахованных непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве:

3. Департаменту организации страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (И.Г.Барановский), Управлению экспертизы нетрудоспособности и оздоровительно-профилактической работы  (Л.И.Сиземова):

в срок до 31 июля 2003 года подготовить рекомендации об организации взаимодействия со страхователями, медицинскими организациями, иными заинтересованными организациями при осуществлении лечения застрахованных непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

в срок до 5 августа 2003 года подготовить техническое задание для внесения дополнений в ЕИИС "Соцстрах", необходимых для реализации мероприятий в соответствии с настоящим приказом;

обеспечить организацию проведения мониторинга качества оказания медицинской помощи на всех этапах лечения застрахованных непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве.

4. По результатам проведенной работы Департаменту организации страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (И.Г.Барановский), Управлению экспертизы нетрудоспособности и оздоровительно-профилактической работы(Л.И.Сиземова):

в срок до 15 февраля 2004 года представить анализ результатов работы, проводимой в соответствии с настоящим приказом, и подготовить рекомендации для региональных отделений Фонда по организации взаимодействия со страхователями, медицинскими организациями и иными заинтересованными организациями при осуществлении лечения застрахованных непосредственно после тяжелых несчастных случаев на производстве и использовании средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на оплату указанных расходов и проведению мониторинга качества оказания медицинской помощи.

5. Департаменту информационного обеспечения (В.Л.Мартынов) в установленном порядке обеспечить внесение соответствующих изменений в ЕИИС "Соцстрах" в соответствии с техническим заданием и обеспечить рассылку дополнений подсистемы в государственные учреждения - региональные отделения Фонда, указанные в пункте 1 настоящего приказа.

6. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Председатель Фонда                                                                Ю.А.Косарев